Plan stratégique du Département

Professeur Justin MBOLOKO ESIMO
Chef de Département de G O
December 14, 2016

        I.            ANALYSE SITUATIONNELLE (SWOT)

Quels sont les facteurs qui affectent positivement ou négativement le développement du Département.

A. FORCES

a.       Le nombre élevé des professeurs attitrés dans tous les domaines de la gynécologie-obstétrique : ce sont les Professeurs qualifiés, anciens, et qui tiennent toutes les facultés de Médecine des jeunes universités.

b.      Le nombre élevé des chefs des travaux et spécialistes expérimentés qui sont sollicités à travers le pays.

c.       Les paramédicaux nombreux et « expérimentés »

d.      Infrastructures existantes : battements bien construits

e.        Des équipements « modernes » permettant la réalisation de plusieurs opérations notamment l’endoscopie : laparoscopie) et l’hystéroscopie

f.        Présence d’un laboratoire pour des explorations gynécologiques

 

B. FAIBLESSES

a.       Un corps professoral et scientifique âgé dans la grande majorité : la grande majorité des professeurs ont plus de 60 ans ; ce qui pose le problème de la relève et la plupart des chefs des travaux n’arrivent pas à défendre leur thèse d’agrégation

b.      l’absentéisme au travail: en dépit de leur nombre; près du tiers seulement des membres du corps académique (professeurs) et  scientifique (chefs des travaux viennent régulièrement au travail. Les absences vont jusqu’à plus d’une année d’absence au Département. En dépit de leur absence au travail, tous les absents bénéficient non seulement de la totalité de leur salaire mais aussi des maigres honoraires produits par ceux qui travaillent

c.       Infrastructure vétuste : les Cliniques universitaires ont été construites en 1956 ; donc elles ont 60 ans. Le manque d’entretien des bâtiments fait que les portes et les fenêtres sont délabrées et les murs décolorés.

d.      Manque d’approvisionnement en eau courante et en électricité de bonne qualité. En effet comme vieux bâtiments, les tuyaux étaient encastrés dans des murs : certains sont troués et laissent couler l’eau dans les murs et en dehors et d’autres bouchés. Le manque d’eau entretient l’insalubrité. Pour l’électricité les fils sont vétustes et il y a des courts-circuits et la distribution de courant dans la ville étant défectueuse ; ce qui rend le courant incertain dans le Département.

e.       Les installations sanitaires sont inexistantes : la tuyauterie est bouchée ; pas d’installation sanitaire dans les chambres ; ce qui rend l’hospitalisation des malades impossible avec comme conséquence les patientes préfèrent se faire soigner ailleurs qu’aux Cliniques universitaires de Kinshasa.

f.        La gestion de déchets est défectueuse : ce qui rend le Département très sale. Le manque des toilettes fonctionnelles et la saleté (déchets hospitaliers et ménager) font que les malades fuient les cliniques.

g.      Le personnel infirmier très âgé, en nombre insuffisant, non à jour (professionnellement) oublie leur job description et font d’autres choses que ce que devraient faire un infirmier (le petit commerce). Avec la politique actuelle du gouvernement qui a interdit tout engagement des nouvelles unités, le personnel infirmier est en majorité à l’âge de la retraite et en nombre insuffisant. La formation en cours d’emploi manquant et l’absence de recyclage font que le travail ne se fait pas correctement. Dans la majorité des cas ce sont les garde-malades qui s’occupent réellement des malades. Ce qui augmentent le nombre des personnes qui sont quotidiennement dans les couloirs et les chambres des cliniques, aggravant l’insalubrité au Département.

h.      Les finances du Département : les actes médicaux et chirurgicaux sont sous facturés et la diminution de la fréquentation des malades réduisent les entrées financières du Département. En plus, le personnel affecté au Département dans le secteur des finances a par deux fois été mêlé à des détournements d’argent. Donc un manque de contrôle des finances du Département;

i.        La majorité des patientes qui fréquentent les cliniques sont pauvres. Ils ne savent pas s’acquitter correctement de leurs factures. En plus ils ne savent pas payer les médicaments qui ont été utilisé pour leurs soins. Ce qui provoque non seulement un manque à gagner pour le Département mais surtout un frein au renouvellement des médicaments utiles pour les soins.

j.        L’absence des manuels de procédure et de protocoles fait qu’il y a un manque d’automatisme dans la gestion du Département et la prise en charge des malades.

k.      Décalage entre les médecins et les infirmiers : les médecins acquièrent de nouvelles connaissances théoriques et pratiques lors des séminaires et Congrès à l’intérieur et à l’extérieur du pays, ce qui n’est pas le cas du personnel paramédical.

l.         Des conflits entre les membres du Département

m.    Approvisionnement déficient en équipements (l’attente des dons), en matériel de travail (les kits opératoires, des blouses de salle d’opération, les fis de sutures, les produits des soins spéciaux : la chimiothérapie et l’hormonothérapie) ...

 

C. LES MENACES

a. L’érection des institutions médicaux dont des hôpitaux très équipés, à proximité des cliniques universitaires de Kinshasa

b. les hôpitaux périphériques de mieux en mieux équipés : en dépit du fait que les cliniques ont une double tutelle, le ministère de la Santé publique et celui de l’enseignement supérieur et universitaire) ; elles sont presque ignorées du Ministère de la santé lors de la distribution des équipements des hôpitaux de l’état.

c. Arrivés de médecins de plus en plus bien expérimentés dans la ville

d. La non autorisation aux Cliniques d’engager des nouvelles unités

e. Le situation excentrique des Cliniques universitaires de Kinshasa

f. Le manque des subsides de l’état

 

D. LES OPPORTUNITES

a.       La décision actuelle, prise par le ministère de la santé publique d’équiper les hôpitaux de l’état dont les Cliniques universitaires.

b.      L’implication de la Faculté pour trouver des solutions aux problèmes des Cliniques en général.

c.       La disposition des différents partenaires à assister les cliniques universitaires matériellement et financièrement ; pour améliorer l’enseignement (FNUAP, OMS, UNICEF, le Ministère de la Santé publique).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  II.            PLAN STRATEGIQUE

 

 

1. MISSION

Le Département de gynécologie et Obstétrique a comme missions les trois de l’université de Kinshasa à savoir : l’Enseignement, la Recherche et les soins à la communauté.

 

2. LA VISION DU DEPARTEMENT

Le Département de Gynécologie-Obstétrique est déterminé à être le Centre d’excellence de la pratique de la Gynécologie-Obstétrique en RD Congo et en Afrique en général. Être leader dans les deux environnements précités

 

3. LES VALEURS

Le Département de Gynécologie et obstétrique a comme valeurs qui sous-tendent son action ; celles de :

L’Excellence: visez toujours  l’excellence que nous n’atteindrons jamais, que la médiocrité

                       Qu’on atteint sans effort.

La créativité : faire montre de l’innovation et de la créativité en vue d’améliorer efficacement la santé de la communauté

L’ouverture ou partenariat: collaborer est l’unique moyen de progresser. Être en partenariat avec les Départements et service des universités étrangères et nationales, ainsi que les institutions dont la vocation est proche de notre spécialité ;

La transparence : dans l’exercice de la médecine, dans la gestion du Département (administration ; finances), dans les relations interpersonnelles nous préconisons la transparence ;

L’empathie: se mettre dans la peau de l’autre (collègue, Supérieur, subalterne et patiente)

                      dans le travail au Département;

L’Engagement : tout le monde est appelé à mettre la main dans la patte pour le progrès du Département ;

La persévérance: au courage de commencer nous devons adjoindre l’effort de persévérer

 

4.      AXES STRATEGIQUES

Tenant compte de la situation actuelle du Département de Gynécologie-Obstétrique, de notre vision et des valeurs qui sous-tendent notre action; nous avons opté pour les axes stratégiques suivants:

Axe stratégique I : Améliorer la qualité de la gouvernance

Objectifs :

·         Renforcer les capacités institutionnelles

Procédures de gestion alignées sur les textes légaux

Manuels de procédures

·         Informatisation du système

Axe stratégique II : Améliorer la qualité des soins et augmenter le nombre des patientes

                                 qui fréquentent le Département de Gynécologie-Obstétrique

Objectifs :

Aaméliorer le niveau de propreté du Département de 20% à 75% pour rendre le Département attrayant pour les patientes

Améliorer la présentation des locaux du Département pour arrêter leur dégradation

Acheter les équipements qu’il faut pour une médecine de qualité et les équipements manquants

Ramener de 50% à 80% la pratique de soins de pointe de la gynécologie obstétrique comme çà se fait dans les hôpitaux universitaires modernes.

 

Actions :

[*]     Mettre 4 réservoirs d’eaux : dans la salle d’accouchement, la salle d’opération, l’hospitalisation privée, l’hospitalisation en gynécologie et maternité standard d’ici Mars 2017,

[*]     Réparer les tuyaux en panne et acheter les tuyaux pour connecter ces réservoirs à tous les points du Département

[*]     Débarrasser la salle d’accouchement, la salle d’opération et l’hospitalisation de tous équipements vétustes ou en panne d’ici fin janvier 2017

[*]     Nettoyer avec des produits appropriés les cuves et lavabos sales

[*]     Remplacer les cuves abimées par les neufs

[*]     Arranger et remplacer les portes abîmées

[*]     Repeindre le Département

[*]     Remplacer le mobilier : les lits, les chaises et les tables modernes

[*]     Contacter la JAICA pour la formation des membres du Département en 5S et le Kaïzen

[*]     Recycler les infirmiers et infirmières aux techniques modernes des soins

[*]     Recycler les médecins dans les techniques qu’ils n’ont pas encore maîtriser : forceps, les ventouse et autres

[*]     Retirer les médecins qui ne travaillent pas de la liste des honoraires pour que ceux qui travaillent soient encouragés

[*]     Monter progressivement un laboratoire de procréation médicalement assisté d’ici une année 2018

[*]     Monter deux pharmacies : l’une pour les médicaments rares (chimiothérapie et autres hormones) et l’autre pour la vente des kits opératoires

[*]     Mettre à la disposition de chaque chef de poste une armoire contenant tous les médicaments nécessaires qu’il administrera aux malades et facturera à la fin du séjour

 

Résultats attendus

[*]     L’eau courante coulera dans le Département

[*]     La propreté sera une réalité dans le Département

[*]     Le Département brillera

[*]     Les patientes seront contentes de revenir se faire soigner dans notre Département

[*]     Les infirmiers exerceront mieux leurs activités prévues dans leur job description et il y aura moins de garde-malades et par conséquent l’amélioration de la propreté dans le Département

[*]     La majorité des soins pratiqués dans un Département moderne de Gynécologie obstétrique le seront: accouchement sans douleurs, la ventouse, les forceps........

[*]     Les médicaments utiles seront disponibles

 

 

 

Axes stratégiques III: Améliorer la qualité de l’enseignement under, post graduate et

                                     organiser les formations continues,

                                     pour avoir des médecins généralistes et des gynécologues

                                     les plus performant du point de vue scientifique et pratique.

Objectifs :

Stimuler et encourager le corps professoral à augmenter le niveau d’encadrement de ceux qu’ils ont en charge : du Professeur aux stagiaires en Médecine

Améliorer l’équipement didactique

Augmenter la fréquentation des patientes de notre Département, pour avoir beaucoup de pratique

Redynamiser les cours post graduate pour que les assistants aient des notions de base de la spécialité

Améliorer les rapports avec les hôpitaux et les confrères qui accueillent nos assistants en formation 

 

Actions :

Désigner les Professeurs (secondés par un chef des travaux chacun) qui doivent assurer les enseignements en fonction de leurs profils et pensez toujours à leur rétribution financière

Rendre régulier les séminaires départemental, inter départemental et inter hospitalier

Faire faire les protocoles de prise en charge

Organiser les assistants en chasseurs d’articles intéressants à nous entretenir quotidiennement

Terminer le laboratoire de simulation

Contacter l’oms, FNUAP et UNICEF pour la finalisation de ce laboratoire

Projection chaque semaine d’une technique tirée de youtube sur une ou autre opération 

 

 

Résultats attendus

[*]     Les chefs des travaux et assistants seront mieux formés

[*]     Les professeurs seront plus motivés

[*]     Le département aura les protocoles de prise en charge, pour améliorer l’automatisme dans la prise en charge

[*]     L’information scientifique sera journellement livrée

[*]     La pratique chirurgicale et médicale en générale sera améliorée

[*]     La confiance de l’extérieur au département sera raffermie, pour nous confier certaines tâches d’encadrement.

 

Axe stratégique IV: Améliorer la recherche dans le Département pour contribuer à la résolution des problèmes sanitaires et améliorer la visibilité du Département

Objectifs :

Augmenter le nombre de publications scientifiques par membre et par équipe

Redynamiser les activités scientifiques dans le Département

Améliorer la participation active dans des congrès

Améliorer l’enregistrement des patientes qui fréquentent le Département dans chaque unité (logiciel qu’il faut)

Créer un environnement propice à la recherche : ressources physiques et financières

 

Actions :

•   Mettre les ordinateurs à chaque point de réception des patientes pour enregistrer chaque entrée et la suite des soins

•   Contacter les gynécologues d’autres hôpitaux pour des études multicentriques

•   Réactiver les activités scientifiques (journal club, séminaires, congrès, colloques…consacrer une journée pour la présentation des travaux du Département : les rubriques déjà existantes et les recherches en cours

•   Créer un fond de recherche

Résultats :

[*]     Données sur la recherche seront de plus en plus disponible

[*]     Le nombre et la qualité des publications dans le Département seront améliorées

[*]     La recherche va être stimulée

[*]     Il y aura beaucoup d’études multicentriques.

 

Axe stratégique V : Mobiliser les ressources financières  et assurer la stabilité financières du Département

Objectifs

Assurer la disponibilité d’au moins 60% des ressources financières nécessaires au

fonctionnement minimum du Département

Actions

·         Elaborer un budget pour le Département

·         Mettre en place une cellule chargée de l’organisation des plaidoyers et la mobilisation des ressources

·         Elaborer des projets bancables

·         Soumettre les projets élaborés aux potentiels bailleurs
 

FAIT A KINSHASA LE 14/12/2016

Professeur Dr JUSTIN MBOLOKO ESIMO